यात्रा एवं दैनिक भत्ता प्रपत्र (GA 67)

महात्मा गांधी राजकीय विद्यालय, देवीपुरा (शाहपुरा)

प्रस्थान (Departure) आगमन (Arrival) यात्रा विवरण तांगा/ऑटो खर्च कुल यात्रा व्यय X
दिनांकस्थानसमय दिनांकस्थानसमय किमीदर प्रस्थानआगमन
कुल यात्रा व्यय (A): 0.00
दैनिक भत्ता (DA) [समय: घंटे] (B):
कुल शुद्ध देय राशि (A+B): 0.00
प्रमाणित किया जाता है कि यह यात्रा राजकीय कार्य हेतु की गई है। मुख्यालय से अनुपस्थिति के दौरान मुझे कोई राजकीय वाहन उपलब्ध नहीं था। मैंने वास्तव में उस श्रेणी में यात्रा की है जिसका दावा किया गया है।
हस्ताक्षर कर्मचारी
हस्ताक्षर नियंत्रण अधिकारी
आहरण एवं वितरण अधिकारी (DDO)